{"id":4547,"date":"2016-09-12T14:59:02","date_gmt":"2016-09-12T17:59:02","guid":{"rendered":"http:\/\/goeasyberlin.de\/?p=4547"},"modified":"2017-09-20T11:39:44","modified_gmt":"2017-09-20T14:39:44","slug":"seguro-saude-obrigatorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goeasyberlin.de\/en\/blog\/informacoes\/seguro-saude-obrigatorio\/","title":{"rendered":"O seguro sa\u00fade obrigat\u00f3rio"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Todo mundo precisa de um: o seguro sa\u00fade \u00e9 obrigat\u00f3rio para quem quer viver na Alemanha. A quest\u00e3o gira em torno da escolha, que deve ser feita pacientemente, levando-se em considera\u00e7\u00e3o alguns pontos importantes. Existem atualmente na Alemanha cerca de 120 seguradoras (Krankenkassen) diferentes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>O que voc\u00ea precisa saber sobre seguro sa\u00fade<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong> <\/strong>Na Alemanha voc\u00ea pode optar por um desses dois tipos de seguros:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>GKV (Gesetzliche Krankenversicherung) <\/strong>&#8211; que \u00e9 o seguro sa\u00fade estatut\u00e1rio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>PKV (Private Krankenversicherung) <\/strong>&#8211; que \u00e9 o seguro sa\u00fade privado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Qual \u00e9 melhor? Qual a diferen\u00e7a entre o seguro obrigat\u00f3rio e inscrever-se voluntariamente? Quem pode registrar-se no seguro sa\u00fade privado? Quando o seguro sa\u00fade complementar faz sentido? Como posso trocar de seguradora? Veja a seguir as respostas destas e de outras perguntas principais.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Em que o seguro estatut\u00e1rio se diferencia do seguro privado?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Desde a reforma do sistema de sa\u00fade em 2007, todo cidad\u00e3o alem\u00e3o (ou quem possui autoriza\u00e7\u00e3o de resid\u00eancia no pa\u00eds) precisa estar segurado em casos de doen\u00e7as.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">A lei regulamenta sobre a necessidade ou obriga\u00e7\u00e3o de se escolher por um seguro privado ou estatut\u00e1rio, sendo que determinados pr\u00e9-requisitos devem ser preenchidos.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Caracter\u00edsticas do seguro sa\u00fade estatut\u00e1rio (GKV):<\/strong><\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\">O seguro sa\u00fade estatut\u00e1rio, como parte da seguridade social, assume o princ\u00edpio da solidariedade <strong>(Solidarit\u00e4tsprinzip):<\/strong> todo segurado responde um pelo outro. A contribui\u00e7\u00e3o (pr\u00eamio do seguro) independe dos riscos de doen\u00e7as pessoais e \u00e9 calculada de acordo com a renda: quem ganha mais dinheiro, paga mais. A taxa de contribui\u00e7\u00e3o varia, mas desde 1 de janeiro de 2015 ela est\u00e1 em <strong>14,6%<\/strong> &#8211; embora as seguradoras calculem tamb\u00e9m contribui\u00e7\u00f5es adicionais de acordo com a renda do segurado.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\">O direito aos servi\u00e7os n\u00e3o depende do n\u00edvel de contribui\u00e7\u00e3o ou idade. O crit\u00e9rio mais importante: o tratamento deve ser efetuado pelas seguradoras seguindo o que for economicamente vi\u00e1vel e nunca excedendo aquilo que for medicamente necess\u00e1rio. Ou seja, havendo mais de um m\u00e9todo de tratamento, a seguradora autoriza aquele que promete sucesso no tratamento gerando o menor custo poss\u00edvel. Por exemplo, o segurado receberia no dentista um certo tipo de am\u00e1lgma padr\u00e3o e, caso ele deseje algum material especial mais caro, ele deve pagar a diferen\u00e7a do seu pr\u00f3prio bolso.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\">Mais de 90% de todos os segurados na Alemanha est\u00e3o sob o seguro sa\u00fade estatut\u00e1rio. A maioria deles s\u00e3o trabalhadores que ganham <strong>menos que 54.900 euros por ano<\/strong><strong>,<\/strong> assim como a maioria dos estudantes e aposentados. Todos os outros, como por exemplo, aut\u00f4nomos ou trabalhadores com n\u00edveis salariais mais altos podem tamb\u00e9m escolher voluntariamente pelo seguro sa\u00fade estatut\u00e1rio. Dependentes familiares sem renda pr\u00f3pria s\u00e3o co-segurados, enquadrados sob condi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas do seguro sa\u00fade.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\">Os membros contribuintes s\u00e3o todos financiados por suas contribui\u00e7\u00f5es, atrav\u00e9s dos fundos constitu\u00eddos. Caso o montante da receita n\u00e3o seja suficiente para cobrir as necessidades de financiamento, a seguradora pode aumentar a contribui\u00e7\u00e3o adicional, devendo conceder ao segurado o direito de rescis\u00e3o do seguro sa\u00fade. A seguradora deve fazer provis\u00f5es para amea\u00e7as de aumento de despesas decorrente de mudan\u00e7as demogr\u00e1ficas e ao mesmo tempo tamb\u00e9m distribuir o excedente de volta aos clientes, pelo menos em teoria.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Caracter\u00edsticas do seguro sa\u00fade privado (PKV):<\/strong><\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\">O seguro sa\u00fade privado calcula o valor da contribui\u00e7\u00e3o de seus clientes independente de suas rendas e sim de acordo com o assim chamado princ\u00edpio de equival\u00eancia<strong> (\u00c4quivalenzprinzip)<\/strong>, ou \u201ccada um por si\u201d: a m\u00e9dia do valor a ser contribu\u00eddo depende da previs\u00e3o dos tipos de servi\u00e7os desejado, em ess\u00eancia, por tipo de risco individual, estado de sa\u00fade pessoal e idade de entrada no plano \u2013 quanto mais jovem e saud\u00e1vel, mais barata a tarifa. O paciente \u00e9 considerado contraparte de um contrato com o m\u00e9dico e recebe dele uma fatura, cujo pagamento\/reembolso deve ser solicitado perante sua seguradora particular.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\">O pr\u00e9-requisito para o trabalhador empregado \u00e9 possuir, atualmente (desde 01.01.2015) uma <strong>renda anual maior que 54.900 euros<\/strong>. Profissionais aut\u00f4nomos e funcion\u00e1rios p\u00fablicos podem optar pelo seguro privado independentemente de suas rendas. Caso o solicitante possua risco de sa\u00fade elevado (decorrente de doen\u00e7as pr\u00e9-existentes ou por causa da idade), a seguradora n\u00e3o pode mais rejeitar a inscri\u00e7\u00e3o por completo, sendo obrigada a oferecer pelo menos o plano de cobertura mais b\u00e1sico.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\">Desde 2009, por causa da obrigatoriedade do seguro sa\u00fade, todas as seguradoras privadas precisaram introduzir essa tarifa b\u00e1sica unificada, que deve servir \u00e0s pessoas que moram na Alemanha e n\u00e3o possuem qualquer prote\u00e7\u00e3o contra doen\u00e7as, que n\u00e3o se enquadram nas condi\u00e7\u00f5es de obrigatoriedade do seguro sa\u00fade estatut\u00e1rio (GKV) ou que em algum momento j\u00e1 foram seguradas por alguma outra seguradora privada. O n\u00edvel do pr\u00eamio n\u00e3o \u00e9 calculado de acordo com as rendas, mas sim pela idade. Os servi\u00e7os na <strong>tarifa b\u00e1sica <\/strong>correspondem aos oferecidos pelas seguradoras estatut\u00e1rias, mas que na maioria dos casos custam muito mais: clientes da tarifa b\u00e1sica pagam atualmente no m\u00e1ximo 639,38 euros por m\u00eas \u2013 tanto quanto a tarifa mais alta do seguro sa\u00fade estatut\u00e1rio, pagos somente pelos membros de maior renda.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\">Os servi\u00e7os no seguro sa\u00fade privado (PKV) variam fortemente de acordo com a tarifa. Inclusive, tarifas baixas podem tamb\u00e9m estabelecer l\u00e1 na frente franquias mais altas. Ao contr\u00e1rio dos pacientes dos seguros estatut\u00e1rios, os segurados particularmente possuem o direito de escolher livremente qualquer m\u00e9dico \u2013 com limita\u00e7\u00f5es no caso dos clientes da tarifa b\u00e1sica.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Quanto mais velho o segurado, mais altos s\u00e3o, normalmente, os custos para tratamento e medica\u00e7\u00e3o. Para equilibrar esse custo e o ciclo de filia\u00e7\u00e3o, s\u00e3o acumulados pelos segurados corre\u00e7\u00f5es de acordo com a idade <strong>(Altersr\u00fcckstellungen)<\/strong> \u2013 uma parte de suas contribui\u00e7\u00f5es mensais s\u00e3o deduzidas pelas seguradoras e aplicadas no mercado de capitais de longo prazo. Quando da troca do seguro, sob certas condi\u00e7\u00f5es, os membros podem levar junto o plano de pens\u00e3o adquirido. Em seus c\u00e1lculos, as seguradoras assumem e esperam que o mercado de capitais pague juros por volta de 3,5%, que s\u00e3o legalmente assegurados aos clientes dos seguros privados. Mas isso nem sempre funciona: em caso de flutua\u00e7\u00f5es do mercado de capitais, poss\u00edveis buracos or\u00e7ament\u00e1rios precisam ser cobertos com o aumento do valor das contribui\u00e7\u00f5es dos clientes, pois ao contr\u00e1rio das seguradoras estatut\u00e1rias, as privadas n\u00e3o recebem qualquer ajuda do estado.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/goeasyberlin.de\/servicos-exclusivos\/seguro-viagem\/\" rel=\"attachment wp-att-6358\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-6358 size-full\" src=\"https:\/\/goeasyberlin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Banner-Seguro.jpg\" alt=\"\" width=\"1200\" height=\"627\" srcset=\"https:\/\/goeasyberlin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Banner-Seguro.jpg 1200w, https:\/\/goeasyberlin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Banner-Seguro-300x157.jpg 300w, https:\/\/goeasyberlin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Banner-Seguro-1024x535.jpg 1024w, https:\/\/goeasyberlin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Banner-Seguro-260x136.jpg 260w, https:\/\/goeasyberlin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Banner-Seguro-50x26.jpg 50w, https:\/\/goeasyberlin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Banner-Seguro-144x75.jpg 144w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>Fonte: <a href=\"http:\/\/www.sueddeutsche.de\/thema\/Krankenversicherung\">S\u00fcddeutsche.de<\/a> <\/strong><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Esperamos que agora esse tema esteja um pouco mais claro para voc\u00eas. Em breve postaremos mais atualiza\u00e7\u00f5es, com dicas e orienta\u00e7\u00f5es para a escolha do plano de sa\u00fade, de acordo com suas caracter\u00edsticas pessoais.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Todo mundo precisa de um: o seguro sa\u00fade \u00e9 obrigat\u00f3rio para quem quer viver na Alemanha. 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